망막열공과 망막박리 차이점, 망막박리 예방 및 치료법 (이 초기 증상 무시하지 마세요!)

망막박리는 실명을 초래할 수도 있으며 근시가 많은 20대에게도 위험한 질환입니다. 망막열공과 망막박리의 차이점과 치료법에 대해 알아보겠습니다. 특히 망막에 문제가 있다는 신호를 나타내는 두 가지 초기 증상이 있는데 망막 열공과 망막 박리를 예방하기 위해서는 이 증상들에 대해서 아는 것이 중요합니다. 

 

망막열공은 영어로 Retinal tear이며 망막에 구멍이(열공) 생긴 상태를 뜻합니다. 망막이란 눈에서 필름역할을 하는 신경조직인데 눈을 채우고 있는 유리체가 나이가 들며 탄력을 잃고 쪼그라들기 시작합니다. 이때 빈 공간을 물이 채우게 되면 유리체 액화 현상을 겪게 됩니다. 이 현상으로 인해 유리체가 망막을 잡아당기게 되면 망막 견인으로 인해 열공(구명)이 생기되 됩니다. 망막 열공은 노화로 인한 유리체 변화뿐만 아니라 외상과 같은 충격으로 인해서 생기기도 합니다.

 

고도 근시일 경우에는 나이에 비해 눈의 노화가 빨리 일어나고 망막이 약하기 때문에 망막 열공에 특히 취약합니다. 망막 열공의 초기 증상으로는 비문증 증상이 대표적입니다. 

망막 열공 레이저 치료

망막 열공의 주 치료인 레이저 치료는 간단하며 합병증이 적다고 합니다. 안과에서 가장 많이 쓰이는 녹색광의 아르곤 레이저를 사용하여 열공 주변으로 조사하고 치료하여 추가적인 망막의 열공 및 망막박리를 예방합니다. 특수 렌즈를 각막에 접촉 시키기 때문에 안약(점안 마취약)을 넣고 시술합니다. 

열공성 망막 박리(Rhegamtogenous retinal detachment, RRD) 예방법

열공성 망막 박리는 망막 열공의 합병증으로 인한 망막 박리입니다. 망막 열공을 예방하기 위해서는 고도 근시 같은 경우에는 정기적인 안과 검진과 평소에 비문증 증상이나 광시증 증상 등이 없는지 체크하셔야 합니다. 만약 눈에 이상한 물체가 떠다니는 것이 보이시거나 번쩍이는 불빛 같은게 보이시면 바로 내원하셔서 검사받으시길 바랍니다. 

망막 박리 증상 및 망막 박리 검사

망막 박리는 영어로 Retinal detachment라고 하며 망막의 두층(감각신경층, 색소상피층)이 분리되는 질환입니다. 망막 박리 초기 증상으로는 앞서 말씀드린 비문증이 있습니다.망막 박리는 증상(비문증, 광시증 등)과 함께 현미경을 통한 관찰인 안저 검사로 진단을 합니다. 하지만 추가적으로 좀 더 면밀히 확진하기 위해서는 초음파 검사나 안구 광학단층 촬영 등이 필요하다고 합니다. 

 

망막 박리 수술 

망막 박리의 수슬 목표는 박리를 유발한 망막의 열공을 잘 막는 데 있다고 합니다. 이것을 통해 망막의 재 유착을 유도할 수 있다고 합니다. 망막박리 수술 방법으로는 세 가지 방법이 있습니다. 

• 기체망막유착술
  • 우리 눈에 있는 유리체에 기체를 주입해서 부력으로 망막을 유착시키는 원리를 사용합니다. 시술은 간단한 편이고 국소마취가 진행됩니다. 열공의 위치에 (상측이면 가능) 따라 시도해 볼 만한 고려해 보실 수 있는 방법입니다. 
• 공막돌륭술
  • 공막돌륭술은 열공 부분을 눈 밖에서 안쪽으로 밀어줘서 생긴 구멍을 막습니다. 돌륭물질로 눈을 조이며 박리된 망막과 벽 사이의 거리를 좁혀줍니다. 통증이 심한 시술이며 전신 마취를 요합니다. 하지만 유리체 절제술보다는 합병증이 적어서 기체망막유착술을 할 수 없을 경우에는 일차적으로 고려해 볼 만한 시술이라고 합니다. 
• 유리체 절제술
  • 유리체 절제술은 말 그대로 유리체를 절제해서 없앤다는 뜻입니다. 특히 열공성 망막박리에서 유리체는 중요 원인 요소인데 유리체를 미세한 구멍을 통해 제거합니다. 완전히 유리체를 제거한 후에 박리된 부분에 보며 레이저 시술로 추가적인 조치를 취할 수 있는 장점이 있다고 합니다. 유리체 절제술은 전신마취나 눈 뒤 신경을 마취하는 구후 마취를 합니다. 유리체 절제술 또한 합병증이(백내장, 감염 등) 따르기 때문에 나이, 기저 질환 등을 고려해서 결정해야 한다고 합니다. 

망막 박리 수술 시간

망막 박리 수술 시간은 각기 위에 언급한 시술에 따라 다 다릅니다. 

 

 

망막 박리 수술 합병증 

망막 박리 수술 후 가장 큰 합병증은 재박리이며(증식유리체 망막병증) 수술 후 1~2주간이 가장 중요한 시기라고 볼 수 있습니다. 최소 2개월 정도까지는 유착이 안정적으로 유지돼야 성공적인 수술로 볼 수 있습니다. 망막 박리 수술 후 시력 회복을 위해 눈에 좋은 음식과 영양제들을 섭취해주시면 도움이 되실 것 입니다. 

 

함께 읽으시면 도움이 되는 글

[눈 질환 종류] 광시증과 비문증 차이점 (증상, 원인, 치료법 총정리)